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命悬一线!惊心动魄下班时,女子宫外孕破裂大出血,火速抢救转危为安!

2283275怀孕妈妈

2018年10月23日下午,美中宜和妇儿医院丽都院区妇产科门诊一如既往的忙碌,前来就诊的患者络绎不绝。下午3时许,29岁的孙女士(化名)只身一人拿着1元早早孕体验券来到美中宜和产科门诊就诊体验。


宫外孕真有这么紧迫致命?家属不同意立即就近手术


就诊过程中孙女士逐渐苍白的面色引起医护人员的重视。B超提示宫外孕,坐诊的是有着丰富临床经验和专业素质的申微副主任向孙女士解释宫外孕并随时有可能腹内大出血威胁到她年轻的生命。考虑异位妊娠,建议住院手术治疗,腹腔出血,情况紧急!患者病情刻不容缓!区小牧副主任在在病房值班一边跟孙女士简明扼要地解释病情:“这种情况你有生命危险,随时有可能大出血,不马上手术会死人的,你知道吗?”区大夫着急的对孙女士说。一边以最快速度联系病房、医务科、手术室、麻醉科做好随时手术的准备。

或许并没有意识到宫外孕的危害有多大,或许她有经济方面的难言之隐,孙女士感觉腹痛减轻拒绝在我院手术,拒绝进行抽血等术前准备,向家属交待病情,家属也拒绝手术,并自行联系外院要求转院,监测生命体征平稳,嘱复查B超评估能否转院,孙女士说:“我现在不是很疼了,我不在这里手术,我可以坚持的。”孙女士在等待家人到来期间出现左下腹疼、头晕,医生考虑有腹腔内出血的可能,即刻陪同转入住院部急诊手术,住院部及手术室始终做好术前准备。

上救护车的一刹那孙女士说肚子又突然更疼了,非人能忍受的疼痛阵阵袭来!并伴有恶心、呕吐、面色灰白,再查就是积血破裂,危及生命,考虑异位妊娠破裂,刻不容缓必须立即手术,必须马上进手术室!(复查B超提示:右髂窝可见厚约3.7cm液性暗区,右上腹可见厚约3.5cm液性暗区,肝肾间隙可见厚约1.7cm液性暗区,左侧腹腔至盆腔可见范围约21.3X4.3cm低回声区,提示:盆腹腔积液,左侧盆腹腔低回声区,考虑积血。)

见此情景,孙女士的家人才同意立即在美中宜和妇儿医院做手术。


情况危急,开通“绿色通道”


根据孙女士的描述以及B超、血常规等检查资料显示,医生诊断为腹腔内出血,异位妊娠破裂,孙女士随时会出现失血性休克,情况十分危急。此时我院医生当机立断,立即联系院领导医务部主任赵国臣赵主任亲临指导现场并开通“绿色通道”,抢救生命是第一位的!没有缴费没有化验,没有完善术前检查,冒着感染的风险直接把疼痛难忍、汗如雨下的孙女士送到了早已准备就绪的手术台。当时接诊的周红娟副主任和吴红利大夫接过抢救指挥棒,组织继续救治,为她进行紧急手术,在不到十分钟的时间内,医护人员已经完成了相关手术准备等并为孙女士实施紧急手术。麻醉科主任李建、孙杨,手术室护士长张铌、手术室产房主管护师刘佳及护师姜领会、雷红丽、武丽桃等迅速做好术前准备。妇科医护人员争分夺秒,与死神抢夺对患者的主动权。



全力抢救、脱离危险


当时孙女士收缩压80mmHg、舒张压40mmHg,动脉脉搏130次/分,脸色灰白、表情痛苦、神情恍惚几近于休克边缘。在麻醉科李建和孙杨两位麻醉师的积极配合下,周红娟与吴红利两位大夫即刻对孙女士进行开腹手术,术中可见患者腹腔内积血已达1600ml,几乎是人体全部血液的1/3,持续出血并伴有大量血块,左侧输卵管壶腹部妊娠破裂、仍有喷射状活动性出血。

术中我院妇产科主任郭欣主任也赶来手术室亲自上台为其手术,产科王敬玲主任与区小牧主任等多名经验老道的医生随即紧急进行救治,在不到十分钟的时间内成功止血。经过与家属沟通后,医护人员为患者进行了“左侧输卵管切除术”,在医护人员的全力抢救下,经过一个多小时的紧张战斗,孙女士最终脱离危险,血压心跳均恢复在正常值,神经末梢也恢复了血色,疼痛不适感逐渐减轻好转,脸色也恢复了正常血色。



临危不乱、为美中宜和优秀的医护团队打call


宫外孕破裂的凶险在于出血量快而且猛,短期内便可引起失血性休克,危及患者生命。抢救就是跟时间赛跑,耽搁一分一秒都可能发生不同结局。第一时间的准确诊断、第一时间的积极抢救,才能为医生赢得时间,为患者赢得生命。

产科门诊、产科病房、麻醉科、手术室、输血科、检验科、功能科多部门协作配合,全体医护人员共同努力,使患者转危为安,成功挽救一条生命,一个家庭。充分展示了美中宜和妇儿医院高速度高效率的反应能力和高超的急救水平!

温馨提示
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠,习称宫外孕,以输卵管妊娠最常见。由于输卵管肌层血管丰富,当囊胚撑破输卵管时,短时间就可发生大量腹腔内出血使患者发生休克,也可反复出血,形成盆腔及腹腔血肿。所以宫外孕及早发现尤为重要!
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当出现以下这些症状时,你需要注意了!

1、多数客人停经6~8周以后出现不规则阴道流血,有些客人因月经仅过期几天而不认为是停经或误将异位妊娠时出现的阴道流血误认为是月经。提醒大家月经未按期来时,可用验孕棒测试是否怀孕,阴性的可间隔5~7天再验一次,也可到医院抽血查HCG确诊。

2、腹痛
常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感,输卵管妊娠破裂时客人突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐,可出现肛门坠胀感。

3、阴道流血
点滴状,一般不超过月经量。

4、晕厥与休克
由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。

5、腹部包块 
为预防输卵管妊娠,女性同志应保持良好的生活习惯,勤洗浴、勤换衣,发生盆腔炎后须彻底治疗,同时有输卵管妊娠史的女性约有10%的再发生率,下次妊娠时应及时就医,明确妊娠部位。
01/10 15:53
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最后也要感谢此次参与救治的医护人员您们的专业是我们最大的底气

















01/10 15:55回复
iamzhjch1iamzhjch1板凳
大出血实在是吓人吓人
01/10 15:57回复
太悬了这个
11/20 18:49回复
好吓人
12/08 07:15回复
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